FORMULIR PENDAFTARAN
|
IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
|
| Foto
*
|
Maximal 500 Kb
|
| Nama Lengkap
*
|
|
| Tempat Lahir
*
|
|
| Tanggal Lahir
*
|
DD | / |
MM | / |
YYYY |
|
| Jenis Kelamin
*
|
Laki-laki
Perempuan
|
| Warga Negara
*
|
Indonesia (WNI)
Asing (WNA)
|
| Agama
*
|
Islam
|
| Asal Sekolah
*
|
|
| NISN / Nomor Induk Sekolah Nasional
*
|
|
| NIK / Nomor Induk Kependudukan
*
|
|
IDENTITAS ORANG TUA / WALI
|
| Nama Ayah
*
|
|
| Nama Ibu
*
|
|
| Nama Wali
*
|
|
| Alamat Lengkap
*
|
|
| Kabupaten
*
|
|
| Kode Pos
*
|
|
| Provinsi
*
|
|
| No. HP Orang Tua / Wali
*
|
|
| Pekerjaan Orang Tua / Wali
*
|
|
DATA PEMBAYARAN BIAYA PENDAFTARAN
|
| Pilih Jenis Pembayaran
|
Belum Bayar
Bayar Tunai
Transfer Ke REK MA Al-Hikmah
BRI Britama
NO. REK 4037 010007235 02
a.n
Madrasah Aliyah Al-Hikmah
|
|
|
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar